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“老司机”患上颈椎病,上肢麻木无力、常头晕

2020/12/25 8:22:41 来源: 点击:

    腰椎微创治疗已进入4.0的“高铁时代”,治疗过程中只需要局部麻醉,患者可与医生交流,一般当天就可下地活动。颈椎的微创治疗虽然技术原理相同,但难度大,目前国内开展得远不如腰椎微创广泛。

    上周,福州中德骨科医院椎间盘病专科完成了一例颈椎微创治疗,据悉,这也是河南省省直第三人民医院、福中德骨科医院联手打造椎间盘病专科后,完成的首例较高难度颈椎微创。该患者是一名混合型颈椎病患者,经常头晕、右臂麻木无力,在接受微创减压后,当天症状消失,目前已顺利出院。

   “老司机”患上颈椎病,上肢麻木无力、常头晕

    老陈年轻的时候从事长途运输工作,前两周因“双膝疼痛伴活动受限半年多”到骨科医院就诊,住院治疗期间,又出现颈部酸痛不适伴右上肢麻木,还感觉头晕脑胀。据他自己介绍,这种症状已出现一年多了,严重时甚至出现眩晕的感觉,眼睛都不敢睁开,所以家人不让他再开车。

    查体显示,老陈的颈椎双侧斜方肌紧张,有明显压痛,右臂丛神经牵拉试验阳性;头颅 CT 平扫未见明显异常,颈椎MRI则提示颈椎C3/4、C5/6椎间盘突出。综合评判后,诊断为神经根型+颈型的混合型颈椎病。

    老陈平时身体素质还不错,而颈椎病已严重影响生活质量,因此,他希望比较彻底地治疗。

医生详细介绍了几种治疗方式的利弊,老陈和家人倾向于微创治疗,治疗时可以得到全国一线微创专家的技术支持,决定近期就治疗。全程可视的微创治疗后,当天就感到舒适了。

    温志宏主任介绍,椎间孔镜的颈椎治疗与腰椎治疗原理相同,即在C臂机透视下定位颈椎病变位置(C5/6 右侧),内窥镜将突出的髓核及周围的神经、组织等显示在电视屏幕上,医生可以在良好视野下使用特殊的工具摘除髓核,或磨除上下椎板及少量的关节突,给颈椎管减压,达到治疗的目的。

    老陈的颈椎突出在C5/6 右侧,位置比较高,治疗难度比较大。专家团队与老陈本人及家属充分沟通后,采取了全身麻醉和气管插管,并安排了心电监护,全程监测心率及血压,同时给予吸氧降低心脏负荷。

治疗进行得很顺利,老陈当天就感到右臂不麻痛了,头晕症状也消失。

    微创治疗为患者提供新选择

   “此前,神经根型的颈椎病通常要手术才能获得比较好的效果。传统手术创伤大、风险高,椎间孔镜的应用解决了这个难题, 为颈椎病患者提供了新的选择。”椎间盘病专科温志宏主任介绍,颈椎病的微创治疗难度相对腰椎治疗高,建议患者平时要多加保养,减缓疾病进展。

    对于新技术来说,医生的熟练程度,很大程度来自于日常的治疗量,正所谓“熟 能生巧”。据悉,河南省省直第三人民医院椎间盘中心利用脊柱内镜技术治疗颈、 胸、腰椎病人高达2万例,无论是数量还是难度,都在全国同业遥遥领先,而且多项技术填补了行业空白。